怀孕多年不能怀孕，应该选择试管婴儿吗？

有很多人怀孕多年总是不能怀孕，似乎很多中医和吃很多药没有效果，家里的人到处拜佛，也没有看到任何效果，很多人会纠结，怀孕多年不孕，最后应该选择体外受精吗？还是再等一会儿？有些人开始思考，试管受精也可能是一个不错的选择？但首先要了解什么是不孕症。

世卫组织不孕症的定义：一年内未采取任何避孕措施，性生活规律，妊娠不成功。如果怀孕准备失败，首先要做的就是去妇产科或生殖中心找出原因。

不孕的病因多种多样

根据《2010年中国不孕症现状调查报告》，从医院门诊情况来看，不孕症的发病率约占生育年龄妇女的15%-20%，其中女性原因占50%，男性原因占30%，男女原因占10%，未发现原因的约10%。

具体因素如下：

1.排卵障碍

a.下丘脑功能障碍:神经性厌食、营养不良引起的过度消瘦、精神紧张、极度疲劳或剧烈运动都会引起闭经。

b.垂体功能障碍：高泌乳素血症、空蝶鞍综合征、席恩氏综合征。

c.卵巢功能障碍：卵巢早衰，多囊卵巢综合征。

2.生殖道异常

a.宫颈因素：

宫颈功能不全：宫颈管过短，宫颈内口松弛；宫颈炎症：严重侵蚀，分泌异常。

b.子宫因素：

鞍状子宫、纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等各种畸形，子宫粘膜下肌瘤肌、子宫肌腺症、子宫粘连等。

c.子宫内膜异常：子宫内膜过薄、过厚、内膜息肉。

d.输卵管因素:不通，功能异常(伞端)。

e.盆腔粘连严重：盆腔炎或手术引起的粘连。

3.精液异常

男性不能产生足够的成熟精子和正常的活动能力，如： 无精子症、先天性睾丸发育不全、睾丸炎、促性腺激素缺乏、高泌乳素血症、输精管阻塞、性交困难、阳痿、逆行射精、自身免疫性疾病、药物、紧张或全身性疾病等。

4.种植过程异常

早期受精卵发育缺陷，胚胎与子宫内膜相互作用异常。

5.其它

子宫内膜异位症、免疫性疾病、全身性疾病等。

“试管婴儿”技术在什么情况下可以求助？

大多数不孕症患者在明确病因后可以通过药物和手术成功怀孕。如果常规治疗无效，医生可能会根据患者的情况推荐辅助生殖技术。

人们常说的“试管婴儿”实际上是一个总称，比较成熟的试管婴儿技术分为三种：

体外受精-胚胎移植，英文简写，IVF-ET，俗称“第一代试管婴儿”，是将不孕夫妇的卵子和精子取出体外的技术。精子洗净后，将卵子在体外受精并发育成胚胎后，将胚胎移植到子宫腔内实现妊娠。在这个过程中，卵子受精接近自然妊娠卵子受精。

单精子显微注射技术，卵胞浆，英文简写，ICSI，俗称“第二代试管婴儿”，是通过显微注射将单个精子注射到卵母细胞浆中，使精子与卵母细胞被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到怀孕的目的。

胚胎植入前遗传学筛查，英文简写，PGS; 胚胎植入前遗传学诊断，英文简写，PGD，俗称“第三代试管婴儿”，是指从体外受精的胚胎中取出部分细胞进行基因检测，并在移植前选择最符合优生条件且未发现遗传性疾病的胚胎。

其实“一代”、“二代”、“三代”的俗称并不是很科学，容易给人一代比一代更强的误导。其实他们只是适应症不同，是针对不同不孕原因发展起来的技术。

在什么情况下，医生会建议你选择辅助生殖技术来帮助怀孕？

第一，女性因素引起的常规不孕治疗仍然不能自然受孕，可以通过体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕：

1.女性因各种因素引起的卵子输送障碍：如双侧输卵管阻塞、输卵管缺乏、盆腔粘连严重等输卵管丧失功能；

2.排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫内人工授精治疗后未怀孕；

3.子宫内膜异位症:常规药物或手术治疗子宫内膜异位症未怀孕者；

4.男性因素不孕：男性弱畸精子症或复合因素男性不育，经宫内人工授精治疗仍未怀孕，或男性因素严重程度不适合宫内人工授精；

5.免疫性不孕和不明原因不孕:宫腔内反复人工授精或其他常规治疗未怀孕者。

2、如果男性因素不能自然怀孕，可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）助孕：

1.严重的少弱畸精子症；

2.不可逆梗阻性无精子症；

3.生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病引起的)；

4.免疫性不育；

5.常规试管婴儿受精失败或受精率极低；

6.精子顶体异常等情况。

3、如果父母双方都有遗传病史，担心遗传给后代，他们可以在胚胎植入前进行遗传筛查（PGS），胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术助孕：

1.染色体数量或结构异常的患者；

2.夫妻一方是性连锁遗传病的携带者(如血友病、假肥大性肌营养不良)；

3.单基因病患者或携带者可以进行基因诊断。

“试管婴儿”技术也有禁忌症：

1、有下列情形之一的，不得实施体外受精胚胎移植及其衍生技术：

a.男女任何一方都患有严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染和性传播疾病；

b.患有《母婴保健法》规定的遗传性疾病，目前胚胎植入前不能进行遗传诊断；

c.任何一方都有严重的不良习惯，如吸毒；

d.任何一方接触致畸射线、毒物、药物并处于作用期。

2、妇女的子宫没有妊娠功能或严重的身体疾病不能承受妊娠。

在中国，试管婴儿需要在具有国家资质认证的生殖中心进行，但生殖中心不仅是一个“试管婴儿”

无论是自然妊娠还是体外受精，影响妊娠成功率的最重要因素实际上是女性的年龄。更准确地说，这是女性的“卵巢年龄”（有些女性生理年龄较小，但卵巢年龄较大） 。

简而言之，你是否应该选择体外受精取决于你自己的条件是否符合适应症。如果你想有自己的孩子，最重要的策略是尽快去正规医院的门诊或生殖中心接受诊断和治疗，并在最合适的时间选择最合适的治疗方法。